私はにじいろポッケを利用するにあたり、次の内容について同意致します。
- 体調不良（37.5℃以上の発熱、感染性の病気）のお子様のお預かりは、集団託児のため受け入れをお断りさせて頂いております (医療処置が必要なお子様も同様です) 。
- お預かりしているお子様の体調悪化、ケガ等が生じた場合、当方では応急措置は行いますが、医師、看護師としての医療行為はできません。なお、体調変化、ケガ等が生じた場合またはそのおそれがある場合、保護者の方をお呼び出しすることがあります。
- お子様について、注意事項・対処方法、お願い等がありましたら、必ず事前にお申し出ください。お世話にあたり配慮に努めますが、必ずしも十分な対応ができない場合があります。また、お申し出内容によってはご利用をお断りする場合があります。特に食物アレルギーをお持ちのお子様は、必ずスタッフにお伝えください。ご持参の物以外の物は差し上げませんが、間違って他のお子様の物を手に取ってしまう可能性がありますので、ご協力お願い致します。
- お預かりには十分配慮いたしますが、万一事故が発生した場合、当方スタッフの故意又は重大な過失がある場合を除き、損害保険の範囲内での保障となります。また、地震等の自然災害によって生じたケガ・障害、およびもともとの持病によるトラブルについては責任を負いかねますので、あらかじめご了承下さい。
- SIDS（乳児突然死症候群）の早期発見および事故防止のため、0～3歳の子供がお昼寝をする際は、以下の対応を行います。
(1) うつぶせ寝・横向き寝をさせない
(2) 布団は顔にかからないよう、首から下にかける
(3) 子供を温めすぎないように注意する
(4) タイマーを使い定期的（5分未満）に呼吸の確認をし、同時に体にも触れる
上記の対応をした上で、お昼寝中のSIDSおよび事故が発生した際は責任を負いかねますので（保険も適用対象外です）、あらかじめご了承下さい。 - お迎えがどうしても遅れる場合は、なるべくお早めにご連絡下さい。ご利用時間を経過してもお迎えがない場合、保護者の方をお呼び出しすることがあります。また、その際は緊急延長料金をいただく場合があります。
- キャンセル料が発生する期間に生じたキャンセルについては、いかなる理由があっても、規定のキャンセル料金を頂戴致します。
- ご提供頂いた個人情報は、本託児サービスのみに利用いたします。
年 月 日
保護者氏名 印